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html模版南京一醫院每天接待近300人來接種狂犬病疫苗
入夏以來，南京市某醫院動物咬傷科每天都是人頭攢動，每天將近300人被動物抓咬傷前來接種狂犬病疫苗，該院狂犬疫苗的日平均註射針數已近千針。統計發現，80%的肇事者是寵物狗。專傢提醒，持續高溫，動物也變得煩躁，平時要少逗玩寵物。

高溫窩傢裡逗狗，嘴被狠咬一口

昨天上午，一名24多歲的女子捂著流血的上嘴唇，急忙來到醫院求治。原來，周末高溫，她懶得出門，窩在傢裡閑來無事，便抱著傢養的寵物狗逗著玩。不料，狗狗突然狂躁不安起來，對著主人的上嘴唇就是一口，咬得鮮血直流。“狗狗平時很溫順，這次不知道為什麼，太恐怖瞭。”女子接種疫苗後，依然驚魂未定。

另外一名30多歲的男子則沒有這麼幸運瞭。周末，他去鄰居傢借東西，剛走進院子，拴著的大狼狗便狂吠起來。還沒有等主人開門，狼狗一下子掙脫瞭鏈子，向男子猛撲過來，一下子將其撲倒在地上。結果男子的雙手和雙腳被咬傷，頭皮被咬開。男子被緊急送到醫院急救，全身多處撕裂傷，肌腱損傷，住院一周多才出院。

每天近300人打狂犬病疫苗

在第二醫院門診一樓註射室，記者看到，盡管高溫，來打狂犬病疫苗的市民居然也排起瞭隊。配藥、擦拭、消毒，狹小的診室內，幾個護士忙得一刻不停。註射室外，大人帶著小孩來的，推著老人來的，攙扶著來的，一個上午下來，打疫苗的人從未間斷過。據瞭解，前來打狂犬病疫苗的五花八門，有狗咬的、貓抓的，也有被老鼠咬的，其中80%是狗咬傷。

醫生介紹，夏季是狂犬病的高發期，且人們著裝單薄，被動物咬傷的幾率增加，醫院每天都有近300人來接種狂犬病疫苗，醫院狂犬疫苗的日平均註射針數已近千針。由於狂犬病的病死率為100%，且近年城市豢養小動物的數量不斷增加，他提醒市民，在高溫天氣務必少逗玩寵物，遛狗的一定要牽好繩子，以免咬傷他人。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種急性人畜獸共患傳染病，病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，如被感染狂犬病毒的動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處。臨床表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。狂犬病暴露後立即對傷口進行規范處置、盡早使用狂犬病被動免疫制劑和進行人用狂犬病疫苗的接種是預防狂犬病的最關鍵措施。

專傢解答

問題一：哪些動物會傳播狂犬病？

全球范圍內，99%的人間狂犬病是由犬引起，特別是亞洲、非洲等狂犬病流行區，犬是引起人間狂犬病的最主要原因。根據致傷後發病風險高低，我們將致傷動物分為高風險、低風險和無風險三類：

高風險類：犬、貓；流浪的或野生的哺乳動物；蝙蝠。

低風險類：牛、羊、馬、豬等傢畜，兔、鼠等嚙齒動物。

無風險類：所有哺乳動物以外的動物均不傳播狂犬病。

特例：人屬於低風險動物，普通接觸無需處置。與狂犬病患者的密切接觸應按高風險處置。

問題二：被動物弄傷後，如何處理？

①盡早、正規地進行傷口局部處理，包括對傷口內部進行徹底的沖洗和清洗、消毒以及徹底的外科清創；

②及時全程接種人用狂犬病疫苗；

③需要時，盡早、正規地使用狂犬病被動免疫制劑。

需要註意的是，狂犬病的潛伏期雖然通常為1-3個月，超過1年也較少見，但目前也有潛伏期6年病例存在。所以，暴露後隻要患者沒有發病前，都建議進行正規的狂犬病暴露後免疫預防處置。

問題三：以前打過疫苗，再次暴露後還需註射嗎？

任何一次暴露後均應當首先對傷口進行徹底清洗和消毒處理。一般情況下，全程接種人用狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。因此，如果再次暴露後，可按照以下原則進行疫苗接種：

如再次暴露發生在免疫接種過程中（尤其已經在一周內完成三劑疫苗接種者），則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量或重新進行接種；

全程免疫後半年內再次暴露者不需要再次免疫；

全程免疫後半年再次暴露者，應接種疫苗。

問題四：孕婦、兒童可以註射人用狂犬病疫苗嗎？

接種人用狂犬病疫苗無任何禁忌癥，包括嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女和免疫功能低下者。如有嚴重過敏史、其他嚴重疾病等不適合接種疫苗的情況，也應在嚴密監護下接種疫苗。

問題五：“健康”傢犬咬傷也要打人用狂犬疫苗嗎？

傢犬或其他寵物是否攜帶狂犬病病毒通常難以用外觀是否“健康”來判斷。即使已經被感染瞭狂犬病病毒的動物，在出現典型狂犬病癥狀前也難以用外觀來判斷。基於狂犬病潛伏期的不確定性，被看似正常的貓、狗咬傷後應進行免疫預防處置。

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